Пренатальный скрининг («пренатальный» означает «дородовый», «скрининг» – «просеивание») – это способ диагностики, в ходе которого применяются различные тесты и осуществляются инструментальные исследования. Обследование проводится на определенных сроках беременности. Такой комплекс позволяет выявить серьезные отклонения в развитии плода, хромосомные нарушения и врожденные пороки. Диагностика не несет какой-либо опасности для здоровья матери и плода, но при этом помогает врачам определить тактику ведения беременности, решить вопрос о дальнейших обследованиях, а, в случаях выявления аномалий плода, психологически подготовить беременную к возможным неблагополучным вариантам, продумать превентивные меры, меняющие последующую жизнь ребенка. Для самой беременной – это также способ узнать о здоровье своего ребенка. Пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем беременным женщинам.
Когда проводится 1-й скрининг, какие его задачи?
Первое скрининговое исследование проводится в сроки с 11 недель до 14 недель беременности (если точнее – до 13 недель и 6 дней). По размеру плода уточняется или устанавливается срок беременности. Если беременность многоплодная, определяется количество плацент и амниотических полостей, что крайне важно для дальнейшего ведения беременности и прогнозирования ее исхода. На первом УЗ-исследовании оценивается анатомия плода. Задача врача – исключить грубые врожденные пороки развития и УЗ-признаки хромосомных заболеваний плода. 1-й скрининг является комбинированным, то есть помимо УЗИ беременная женщина также сдает кровь на определение биохимических маркеров хромосомных заболеваний (в-ХГЧ и РАРР-А). На основании совокупности всех полученных данных рассчитываются индивидуальные риски трех наиболее частых хромосомных патологий (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и синдрома Патау), а также риски возникновения осложнений у матери во время беременности (преэклампсия, преждевременные роды, внутриутробная задержка развития плода). При высоком риске хромосомных аномалий врач направит Вас на консультацию генетика, а выявление высоких рисков осложнений беременности позволит лечащему врачу акушеру- гинекологу своевременно провести соответствующую профилактику.
Когда проводится 2-й ультразвуковой скрининг, какие его задачи?
Второй ультразвуковой скрининг проводится на сроке 18-21 недель беременности, когда уже окончательно сформированы все органы и системы плода, и при ультразвуковом исследовании производится детальная их оценка для исключения пороков развития. В эти сроки возможно выявить большинство (до 95%) врожденных пороков. Также проводится комплексная оценка состояния плода, шейки матки, плаценты и околоплодных вод.
Когда проводится 3-й ультразвуковой скрининг, каковы его задачи?
Третий ультразвуковой скрининг проводится на сроке 30-34 недели беременности. Еще раз оценивается развитие органов плода с целью исключения поздно проявляющихся врожденных пороков. Проводится оценка развития плода в соответствии со сроком беременности. Исключается наличие внутриутробных заболеваний. Проводится допплерографическое исследование кровотока в сосудах плаценты и плода. Это позволяет оценить эффективность плацентарного кровообращения и состояние ребенка.
Где проводятся скрининговые исследования?
Пренатальная диагностика с высокой точностью позволяет диагностировать многие врожденные пороки развития плода при условии проведения исследований только на экспертном уровне, что предусматривает, в первую очередь высокую квалификацию врача, прошедшего специализацию и имеющего сертификаты Международного фонда медицины плода (The Fetal Medicine Foundation) на проведение скрининговых исследований 1 и 2 триместров, а также проведение исследования на ультразвуковой аппаратуре экспертного класса. Вот почему рекомендуется проходить скрининги только в специализированных отделениях или кабинетах пренатальной диагностики.
Беременность, безусловно, один из самых счастливых, но, в то же время, и самых волнительных моментов в жизни женщины. Своевременное обследование поможет будущей маме обрести уверенность в здоровье и правильном развитии малыша.
Как записаться на скрининг?
Врач женской консультации, где Вы наблюдаетесь, непременно направит Вас на скриниговые исследования в определенные сроки беременности.
Сотрудники отделения пренатальной диагностики ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ будут рады помочь Вам в этом.
Если Вы хотите обратиться к нам по ПМУ, телефон для записи: 8(499) 207-25-01.
