Зима – традиционный месяц высокой заболеваемости ОРВИ. В этом году наш словарный запас пополнился как минимум одним новым термином – коронавирус. О том, что это, стоит ли поддаваться всемирной панике и как защитить себя и свою семью, мы попросили рассказать заведующего санитарно-эпидемиологическим отделом, врача-эпидемиолога ГКБ имени А. К. Ерамишанцева к.м.н. Озода Азимовича Мухаметжанова.
Вообще коронавирусы – это семейство, включающее на январь 2020 года более 40 видов вирусов, поражающих человека, кошек, птиц, собак, крупный рогатый скот, свиней и зайцев. Впервые подобный вирус был выделен в 1965 году у пациента с острым ринитом.
Все гены коронавируса собраны в виде одной цепочки РНК (рибонуклеиновой кислоты). Ее окружают две защитные оболочки – белковая (внутренняя) и жиросодержащая (наружная). От «жировой» оболочки (ее еще называют суперкапсидом) отходят специфические отростки в виде шипов, которые благодаря симметричному расположению очень напоминают царскую корону – это и послужило поводом дать вирусу такое «королевское» название. Некоторые источники утверждают, что название произошло из-за схожести выростов вируса со своеобразной короной, которая возникает на Солнце во время его затмения.
Коронавирус способен провоцировать поражение:
• дыхательной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• нервной системы.
Первичная репродукция (размножение) вируса происходит в слизистой носоглотки и дыхательных путей, в результате чего возникает обильный насморк, а у детей и граждан с ослабленным иммунитетом — бронхиты и пневмонии.
Разные виды коронавирусов в своё время становились возбудителями вспышек атипичной пневмонии, ближневосточного респираторного синдрома и вот теперь – пневмонии нового коронавируса.
Количество зарегистрированных случаев в Китае и мире на текущий момент составляет более 6000 подтвержденных случаев.
На совещании Всемирной организации здравоохранения 22 января члены Комитета по чрезвычайной ситуации разошлись во мнениях по вопросу о том, является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, или нет.
Доказан факт передачи инфекции от человека к человеку, при этом среднее число заражённых одним типичным больным, помещённым в полностью здоровую среду, по официальной информации, оценивается на уровне 1,4–2,5 (для сравнения каждый больной корью заражает 9 из 10 контактировавших с ним неиммунных к кори людей).
Новые случаи международного завоза инфекции могут, как ожидается, произойти в любой стране. Напомним, что во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации с 31 декабря 2019 года проводится усиленный двойной контроль прибывающих из неблагополучных регионов лиц с использованием стационарного и переносного тепловизионного оборудования.
За время введения мониторинга выявлены: 6 больных респираторными инфекциями (аденовирусы, риновирусы, РС-вирусы, метапневмовирусы), 5 больных гриппом А, 2 больных гриппом В, 2 больных парагриппом, 1 больной сезонной коронавирусной инфекцией.
Больных новой коронавирусной инфекцией (2019-nCoV) на территории Российской Федерации на настоящий момент не зарегистрировано.
На настоящий момент известно, что инкубационный период вируса составляет от одного до 14 дней, однако заразившиеся могут передавать его другим людям даже в течение периода инкубации, чего не было во время эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома в 2002-2003 годах. Это означает, что носителями заболевания могут быть люди, у которых нет никаких симптомов, а бороться с его распространением в таком случае значительно сложнее.
Предполагается, что очаг заболевания находился на рынке диких животных в городе Ухань с населением около 11 млн человек; это административный центр провинции Хубэй в Центральном Китае. Уже несколько недель город находится в карантине, в центральной части Уханя запрещено передвижение обычных автотранспортных средств.
Китай также запретил на территории всей страны торговлю дикими животными в магазинах, рынках и ресторанах, а также в сетевых магазинах. Как известно, традиционная китайская кухня имеет множество рецептов, основанных на мясе диких и экзотических животных, птиц и рептилий.
Первые признаки заражения новым типом коронавируса схожи с симптомами простуды и гриппа, однако есть и нетипичные признаки. У заболевших повышается температура и появляется кашель. При этом в самом начале развитие пневмонии, вызванной новым коронавирусом, может проявляться нетипично. Среди первых симптомов коронавируса могут быть и проблемы с пищеварительной системой, а также появляться головные боли, тошнота и общая слабость.
Необходимо признать: специфического лечения нового вируса на данный момент нет. Пока оперативно изучаются все возможные методы лечения, медики рекомендуют назначения, актуальные при поражении уже известными коронавирусами, а именно:
– назначение уже известных противовирусных препаратов;
– инфузионная терапия;
– антибактериальные препараты – их назначают только в случае, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция. Выбор препарата проводят после идентификации возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.
Лечение при поражении любым видом коронавируса в обязательном порядке проводят в условиях стационара – в инфекционном отделении.
Так как новый коронавирус до конца не изучен, гарантированно эффективные меры профилактики еще только разрабатываются. Между тем, рекомендуется привлекать те профилактические меры, которые актуальны в случае поражения уже изученными коронавирусами. Это следующие всем нам хорошо известные действия:
– соблюдение правил личной гигиены (мытье рук с мылом, их вытирание салфетками, смоченными медицинским спиртом);
– избегание контакта с людьми, у которых проявляются даже малейшие признаки простудного заболевания;
– тщательная термическая обработка мяса и яиц;
– немедленное обследование у инфекциониста при появлении даже малейших признаках простуды.
Ученые ведущих стран немедленно принялись за разработку вакцины против нового коронавируса. Однако, очевидно, что на это потребуется, как минимум, несколько месяцев.