06
Фев
В Центр микрохирургии кисти ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратилась женщина 45 лет, которая почти половину жизни страдала от онемения первого, второго, третьего и половины четвертого пальцев на обеих руках. Онемение сопровождалось болевым синдромом, который обострялся особенно в ночное время.
Женщина долгое время не могла найти причину таких симптомов: несколько раз обращалась к специалистам с результатами выполненной магнитно–резонансной томограммы шейного отдела позвоночника, консультировалась с травматологами–oортопедами, невролога, физиотерапевтами, но положительногоэффекта от консервативной медикаментозной терапии не получала.
На очередной консультации невролога, специалист все же посоветовал обратиться к кистевому хирургу с подозрением на синдром карпального канала – сдавление срединного нерва на уровне карпального канала, из-за чего пациентка отмечала снижение чувствительности и болевые ощущения.
Пациентка обратилась за консультацией к специалистам центра микрохирургии кисти ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. Во время консультации были проведеныспецифические тесты для диагностики сдавление срединного нерва в карпальном канале. Для верификации диагноза специалист рекомендовал выполнить дополнительные инструментальные исследования: УЗИ исследование срединного нерва и электронейромиографию.
Результаты диагностических исследований подтвердили клинически выставленный диагноз – синдром карпального канала. При данном диагнозе происходит сдавление срединного нерва в карпальном канале. Причиной компрессии срединного нерва в карпальном канале могут стать его анатомические особенности, механическое сдавление канала, травмы, например, переломы костей запястья и костей предплечья, новообразования и другие причины.
Врачи-хирурги приняли решение о проведении операции по освобождению срединного нерва на обеих кистях поочередно: операцию на правой кисти провел руководитель центра микрохирургии кисти Георгий Адольфович Назарян. Из небольшого разреза, размером 2-3 см по ладонной поверхности кисти был освобожден срединный нерв. После того, как раны на правой кисти зажили и пациентка смогла обслуживать себя правой кистью, аналогичное вмешательство на левой кисти через 2 недели провел заведующий микрохирургическим отделением Тимофей Юрьевич Сухинин.
«Этот случай стал для нас профессиональным вызовом – избавить пациентку от боли в обеих кистях, которую она терпела 22 года. Какова причина развития синдрома карпального канала у женщины, с учетом того, что онемение появилось, когда она была еще молодой девушкой трудно сказать. Но зачастую,предрасполагающими факторами становятся длительные монотонные нагрузки, работа за компьютером с неудобной мышкой, последствие переломов костей запястья и костей предплечья, новообразования в карпальном канале, а также такие соматические заболевания как сахарный диабет, амилоидоз. Во многих случаях причина возникновения синдрома неизвестна. Характерно, что синдром карпального канала возникает чаще у женщин. Мужчины тоже подвержены данному заболеванию, но женщины сталкиваются с ним чаще!» – прокомментировал Руководитель центра микрохирургии кисти Георгий Адольфович Назарян.
После операции, как отметила пациентка, она впервые за многие годы смогла ночью выспаться – острая боль ушла. Пациентке предстоит еще реабилитация – из-за длительного сдавления нерва в период до оперативного вмешательства и постепенное восстановление чувствительности пальцев в течении нескольких месяцев.
Упомянутые врачи
Упомянутые отделения
Центр микрохирургии кисти
В отделении применяют уникальные технологии реконструктивной хирургии и реплантации пациентам с травмами, заболеваниями кисти и всей верхней конечности
