Эрозия шейки матки – одна из наиболее часто встречающихся патологий в практике врача – акушера-гинеколога. При этом под словом «эрозия» могут скрываться разные состояния шейки матки – от доброкачественной эктопии до воспалительных изменений, эктропиона, дисплазии и других заболеваний, которые требуют точной диагностики и индивидуальной тактики лечения.
В Центрах женского здоровья, входящих в структуру ГКБ им. А.К. Ерамишанцева пациентки с патологией шейки матки проходят обследование и лечение с учетом клинических рекомендаций и современных малоинвазивных методик. Если требуется хирургическая коррекция, помощь может быть оказана в гинекологическом стационаре кратковременного пребывания (СКП), в котором госпитализация, малоинвазивное вмешательство и выписка проводятся в один день. Заведующая СКП по гинекологии Светлана Олеговна Бударина отвечает на самые распространенные вопросы о данной патологии.
Что такое эрозия шейки матки?
Шейка матки – это часть матки, граничащая с влагалищем. Снаружи она покрыта многослойным плоским эпителием, а внутри цервикального канала – цилиндрическим. Граница между двумя эпителиальными пластами называется «зона трансформации». Если зона трансформации смещается на поверхности шейки матки, появляется визуально измененный участок, который нередко называют «эрозией».
Однако в современной гинекологии термин «эрозия шейки матки» часто используется как собирательный. За ним скрываются разные состояния:
- Эктопия шейки матки
Самый частый вариант. Это вариант нормы, при котором клетки из цервикального канала располагаются на наружной поверхности шейки матки. Эктопия нередко встречается у молодых женщин, во время беременности, на фоне гормональных изменений и не всегда требует лечения.
- Истинная эрозия шейки матки
Это поверхностный дефект слизистой оболочки шейки матки, который может возникать на фоне воспаления, травмы, инфекции или химического раздражения.
- Эктропион шейки матки
Выворот слизистой цервикального канала наружу. Может быть врождённым или развиваться после родов, разрывов шейки матки, операций и других вмешательств.
- Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки
Это патологические состояния, в большинстве требующие более глубокого обследования и лечения.
Почему возникает «эрозия» шейки матки?
Причины могут быть различными. Среди наиболее частых факторов:
- гормональные изменения;
- молодой возраст;
- беременность;
- приём гормональных контрацептивов;
- воспалительные заболевания шейки матки;
- инфекции, передающиеся половым путём;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- травмы шейки матки во время родов;
- последствия гинекологических вмешательств;
- старые разрывы шейки матки;
- хроническое раздражение слизистой.
Какие существуют основные симптомы эрозии шейки матки?
Во многих случаях эрозия шейки матки не вызывает выраженных жалоб и становится случайной находкой во время профилактического осмотра в ЦЖЗ или женской консультации врачом – акушером-гинекологом. Но иногда могут появляться симптомы, которые требуют консультации гинеколога:
- кровянистые выделения из половых путей, в том числе после полового контакта;
- мажущие выделения между менструациями;
- усиление слизистых или появление обильных водянистых выделений;
- дискомфорт во время интимной близости;
Это «сигналы», что вам необходимо обратиться к врачу для консультации.
Диагностика эрозии шейки матки
Самым важным в диагностике патологии шейки матки являются ежегодные профилактические осмотры акушера-гинеколога. С целью выявления патологии шейки матки разработаны и внедрены скрининговые тесты.
В Центрах женского здоровья и женских консультациях ГКБ им. А.К. Ерамишанцева на ежегодных осмотрах ваш лечащий врач уточняет жалобы, анамнез, особенности менструального цикла, репродуктивные планы, результаты предыдущих обследований и проводит осмотр шейки матки в зеркалах, а также проводит забор материала для микроскопического и цитологического исследования, которые помогают выявить клеточные изменения, требующие наблюдения или дополнительного обследования.
Также в диагностике патологии шейки матки важную роль играет кольпоскопия: это осмотр шейки матки при помощи специального прибора, который позволяет врачу детально оценить состояние шейки матки, заподозрить наличие патологического процесса, а также определить участок для прицельной биопсии в случае необходимости.
Лечение патологии шейки матки в стационаре кратковременного пребывания
Большая часть патологии шейки матки успешно лечится амбулаторно. В ЦЖЗ созданы и активно функционируют кабинеты патологии шейки матки, где проводится не только углубленная диагностика, но и лечение ряде патологических состояний на шейке матки.
Если по итогам обследования выявлена более серьезная патология, требующая хирургических методов лечения – пациенты направляются в стационар кратковременного пребывания ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.
Тактика лечения в каждом отдельном случает вырабатывается индивидуально в зависимости от результатов обследования, возраста пациентки, репродуктивного анамнеза.
Хирургическое лечение патологии шейки матки
В большинстве случаев в СКП применяются современные малотравматичные методы с использованием радиоволновых аппаратов.
Конкретный объем вмешательства и метод лечения определяется врачом после консультации.
Как проходит лечение в гинекологическом стационаре кратковременного пребывания?
Гинекологический СКП ГКБ им. А.К. Ерамишанцева – это специализированное подразделение, где выполняются малоинвазивные вмешательства по гинекологическому профилю. Госпитализация в отделение проводится в день хирургического лечения, и при благоприятном течении послеоперационного периода пациентка может быть выписана уже через несколько часов после операции.
Как это выглядит для пациентки
- Консультация акушера-гинеколога и обследование в ЦЖЗ или ЖК, направление на госпитализацию в СКП.
- Подготовка к госпитализации: анализы, инструментальные исследования.
- Госпитализация в СКП в день лечения.
- Проведение вмешательства в условиях стационара кратковременного пребывания.
- Наблюдение после процедуры в течение нескольких часов.
- Выписка домой в тот же день.
- Если в послеоперационном периоде требуется дополнительное наблюдение, пациентка может быть переведена в круглосуточный стационар.
