В Городской клинической больнице им. А.К. Ерамишанцева с 2012 года развернуто отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения – одно из самых высокотехнологичных в стационаре. Ежегодно в отделении проходят лечение более 2 500 человек, на базе отделения круглосуточно функционирует 2 рентген-операционных, где выполняются десятки операций.
Мы попросили заведующего отделением Семена Диомидовича Климовского рассказать подробнее о распространенных диагнозах: аневризме аорты и аневризме периферических артерий.
Аневризма — это патологическое расширение просвета сосуда (более чем 50% от нормального диаметра ), которое может возникнуть в любом бассейне сосудистой системы. Однако наиболее часто аневризмы формируются в аорте и периферических артериях.
Аорта — это главный сосуд, который несет кровь от сердца к органам и тканям. Аневризма аорты – это опасное для жизни поражение, так как при ее разрыве возникает массивное внутреннее кровотечение.
Аневризмы аорты могут быть вызваны различными факторами, такими как:
- атеросклероз — заболевание, при котором на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки;
- гипертоническая болезнь;
- генетические заболевания соединительной ткани;
- травмы;
- воспалительные процессы.
Симптомы аневризмы аорты могут включать:
- боль в груди или спине;
- одышку или нарушение дыхания;
- кашель;
- затрудненное глотание, осиплость.
Однако в некоторых случаях аневризма аорты может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при проведении ультразвукового исследования, рентгенографии, ангиографии или компьютерной томографии.
Диагностика аневризмы аорты включает в себя:
- Рентгенография грудной клетки. По снимкам обнаруживается характерное расширение тени сердца. Во время исследования можно выявить поражение аорты в грудной клетке.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ);
- Компьютерную томографию (КТ);
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Лечение аневризмы аорты зависит от ее размера и локализации.
В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева применяются как традиционные оперативные, так и передовые эндоваскулярные методы: установку стент-графтов (трубчатый протез) в зону поражения.
Аневризмы периферических артерий могут возникать в сосудах нижних конечностей, брюшной полости и других локализациях.
Аневризмы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, либо в случае осложнения течения заболевания. В зоне аневризмы формируются турбулентные потоки крови, в ее полости могут образовываться тромбы, которые сначала выстилают ее полость, а затем либо полностью закрывают просвет, либо способны мигрировать по току крови и закупоривать периферическое сосудистое русло. Результатом может стать развитие острой сосудистой патологии, ишемии, некроза, что потребует экстренной помощи.
При этом разрывы аневризм периферических артерий случаются крайне редко.
Причины аневризм периферических артерий могут быть такими же, как и у аневризмы аорты, а также включать:
- травму;
- воспаление;
- аномалии развития сосудов.
Симптомы аневризмы периферических артерий могут включать:
- боль в области аневризмы;
- отечность;
- изменение цвета кожи – появление бледности, синюшности;
- ощущение пульсации.
Диагностика аневризмы периферических артерий также включает в себя УЗИ, КТ- и МРТ-ангиография: исследование, проводимое с использованием контрастного вещества для визуализации сосудов.
Лечение аневризмы периферических артерий зависит от ее размера, локализации и наличия сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях может потребоваться установка стента или хирургическое вмешательство, которое проводят специалисты отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
Важно помнить, что аневризмы аорты и периферических артерий — это серьезные заболевания, которые требуют своевременной диагностики и лечения. Если у вас есть симптомы, указывающие на возможное наличие аневризмы, необходимо обратиться к хирургу для обследования и получения рекомендаций по лечению.
