Для многих с фразы про МРТ начинается история лечения боли в спине. Следом появляются вопросы: нужно ли срочно оперироваться, можно ли «вправить» грыжу, опасны ли физические нагрузки, а иногда у пациентов появляется страх, что теперь боль в спине останется навсегда. Руководитель Центра лечения боли ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Андрей Александрович Иванишко рассказывает о том, как в стационаре лечат грыжи межпозвонковых дисков.
На самом деле результат МРТ – это только часть картины. Современная медицина давно отошла от принципа «есть грыжа – значит, она и болит». Исследования показывают, что у многих людей изменения межпозвонковых дисков обнаруживаются случайно и никак не влияют на качество жизни. В то же время даже небольшая грыжа может стать причиной выраженной боли, если она раздражает нервный корешок или вызывает воспаление.
В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева пациент с грыжей позвоночника может пройти весь путь – от диагностики и лечения болевого синдрома до консультации нейрохирурга и алголога, если медицинская помощь необходима.
Что такое грыжа межпозвонкового диска
Межпозвонковый диск – это естественный амортизатор между позвонками. Со временем, под воздействием возраста, нагрузок, наследственных факторов или травм, его структура меняется. Если наружная оболочка диска повреждается, часть внутреннего содержимого может сместиться наружу – так формируется грыжа.
Сама по себе она не всегда опасна. Симптомы появляются тогда, когда грыжа вызывает воспаление или начинает воздействовать на нервные структуры.
Именно поэтому у одного человека большая грыжа может никак себя не проявлять, а у другого небольшое выпячивание становится причиной сильной боли.
Как понять, что боль может быть связана с грыжей
Проявления зависят от того, в каком отделе позвоночника находится грыжа.
- Шейный отдел чаще вызывает боль в шее, которая распространяется в плечо или руку, сопровождается онемением пальцев, покалыванием или слабостью кисти.
- В грудном отделе грыжи развиваются значительно реже. При такой локализации могут беспокоить боли между лопатками или в районе ребер – их даже можно спутать с болью при заболеваниях сердца или внутренних органов.
- Поясничный отдел – наиболее распространенный вариант. Помимо боли в пояснице, появляются «прострелы» в ягодицу, бедро или голень, онемение стопы, ощущение жжения или ощущения, что нога становится «ватной». Если боль сопровождается выраженной слабостью в конечности, нарушением мочеиспускания или онемением в области промежности, обратиться к врачу необходимо как можно быстрее.
Почему лечение не всегда начинается с операции
Несмотря на распространенное мнение, большинство пациентов с грыжей межпозвонкового диска лечатся без хирургического вмешательства.
Основная задача врача-алголога в остром периоде – уменьшить воспаление, снять болевой синдром, сохранить двигательную активность пациента и предотвратить переход боли в хроническую форму.
Консервативная терапия может включать медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, реабилитацию и, при необходимости, современные интервенционные методы лечения боли.
Что делать, когда обезболивающие уже не помогают
Важно подчеркнуть: не стоит злоупотреблять обесзоливающими без назначения врача.
Безусловно, при выраженной боли человеку бывает сложно не только работать, но и просто спать или ходить. В такой ситуации необходимо понять причину развития болевого синдрома и купировать его. Именно этим занимается Центр лечения боли ГКБ им. А.К. Ерамишанцева.
В Центр обращаются пациенты с хронической и острой болью, в том числе связанной с грыжами межпозвонковых дисков, протрузиями, стенозом позвоночного канала, последствиями операций на позвоночнике и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
После осмотра врач-алголог определяет источник боли и подбирает индивидуальную тактику лечения.
В зависимости от клинической ситуации могут применяться:
- медикаментозная терапия;
- лечебные блокады под инструментальным контролем;
- эпидуральные инъекции при корешковом синдроме;
- радиочастотная денервация фасеточных суставов;
- другие современные интервенционные методики лечения хронической боли.
Такие процедуры не устраняют саму грыжу, однако позволяют уменьшить воспаление вокруг нервного корешка, значительно снизить интенсивность боли и вернуть пациента к привычной активности.
Записаться на прием к Андрею Александровичу Иванишко вы можете по телефону: +7 (499) 940-04-30, добавочный 2
