Что важно знать о тиреотоксикозе?
На приеме у врача-эндокринолога можно нередко услышать такие жалобы: «… я постоянно на взводе. Сердце бьется, плохо сплю, худею, хотя ем нормально. Наверное, это просто стресс…»
И очень часто за такими симптомами скрывается тиреотоксикоз – заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов, которые регулируют скорость обмена веществ. Когда их слишком много, организм как будто начинает жить в режиме постоянной «спешки», тратя слишком много ресурсов и не успевая восстановиться. О заболевании и методах лечения рассказывает заведующая эндокринологическим отделением Лариса Александровна Касимовская.
Тиреотоксикоз — достаточно распространенное заболевание!
По данным российских и международных исследований, он встречается примерно у 1-1,3% населения. В целом различные заболевания щитовидной железы выявляются почти у 40% жителей России. Женщины сталкиваются с тиреотоксикозом в 5–10 раз чаще мужчин.
Почему возникает тиреотоксикоз?
Причины могут быть разными. Чаще всего это аутоиммунная патология – иммунная система начинает стимулировать щитовидную железу работать слишком активно (так развивается болезнь Грейвса).
Иногда причиной становятся узлы в щитовидной железе, воспаление (тиреоидит), переизбыток йода или неправильный прием гормональных препаратов.
Во всех случаях результат один – гормонов становится слишком много, что влияет на функционировании всех систем организма.
Как проявляется тиреотоксикоз?
Симптомы часто принимают за последствия усталости или тревоги, поэтому не всегда удается вовремя поставить верный диагноз.
- учащенное сердцебиение
- ощущение внутреннего напряжения
- тревожность и раздражительность
- потливость
- похудение при обычном аппетите
- слабость в мышцах
- дрожь в руках
- нарушение сна
- ощущение жара
Иногда первым симптомом становится ухудшение переносимости жары или постоянная усталость, которую сложно объяснить.
Если вы узнаете себя в этом описании, стоит проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Почему тиреотоксикоз важно начать лечить как можно скорее?
Когда организм долго работает в режиме перегрузки, начинают страдать внутренние органы. Сердце вынуждено постоянно работать быстрее, что повышает риск аритмий, особенно фибрилляции предсердий. Со временем может развиться сердечная недостаточность.
Ускоренный обмен веществ влияет и на костную ткань – повышается риск остеопороза и переломов.
В редких случаях возможно развитие тиреотоксического криза – тяжелого состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.
Как диагностируют тиреотоксикоз?
Хорошая новость: диагностика достаточно простая!
Основной анализ — это кровь на гормоны щитовидной железы. При тиреотоксикозе отмечается снижение уровня ТТГ и повышение Т3 и Т4.
Дополнительно врач-эндокринолог может назначить анализ на антитела, чтобы понять причину заболевания, а также УЗИ щитовидной железы.
Иногда требуется сцинтиграфия — исследование, которое показывает активность ткани щитовидной железы. Диагноз всегда ставится на основании совокупности данных, а не одного показателя.
Как лечат тиреотоксикоз?
Часто терапия начинается с препаратов, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железы. На фоне лечения постепенно нормализуется пульс, улучшается сон, уменьшается тревожность и возвращается нормальное самочувствие.
В некоторых случаях используется радиойодтерапия — метод, при котором избыточно активные клетки щитовидной железы разрушаются с помощью радиоактивного йода. Это безопасная и широко применяемая методика.
Иногда оптимальным решением становится операция — например, если щитовидная железа значительно увеличена или имеются узлы. В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева мы имеем значительный опыт успешного проведения подобных операций.
Метод лечения всегда подбирается индивидуально с учетом анамнеза, возраста пациента и сопутствующих факторов.
