С 13 по 19 июля проходит Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем. Это очень деликатная тема, но максимально важная для каждого человека: иногда достаточно одного незащищенного контакта, чтобы столкнуться с ИППП, но требуется время, чтобы обнаружить заболевание и полностью избавиться от инфекции и ее последствий.
Заведующая Центром женского здоровья на Печорской Айнур Энверовна Ибрагимова отвечает на самые распространенные вопросы об инфекциях, передающихся половым путем.
Рак шейки матки: что важно знать?
На протяжении длительного времени злокачественные новообразования (ЗНО) шейки матки стабильно занимают высокое 5-е ранговое место (4,9%) в структуре онкологической заболеваемости женщин. По сравнению с другими ЗНО женской половой сферы (ЗНО тела матки, яичника) пик заболеваемости ЗНО шейки матки в определяется в более молодом возрасте – в том числе тех, кто еще планирует беременность или только задумывается о детях.Причиной развития РШМ является вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенных генотипов. В России у большинства пациенток при РШМ обнаруживается ВПЧ 16 и/или 18 онкогенного генотипа. В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются: раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, отказ от контрацептивов «барьерного» типа, курение, иммуносупрессия, обсуждается вопрос о влиянии различных инфекций, передаваемых половым путем.
На ранних стадиях рак шейки матки чаще всего никак себя не проявляет — именно поэтому важен регулярный скрининг (ПАП-тест + ВПЧ-тест).
Наиболее распространенные симптомы:
- Кровянистые выделения между менструациями
- Кровотечение после полового акта («контактные» кровянистые выделения из половых путей) – один из самых характерных признаков
- Кровянистые выделения после менопаузы
- Более обильные или длительные, чем обычно, менструации
- Необычные вагинальные выделения — обильные водянистые бели, с примесью крови, иногда с неприятным запахом
Вакцинация против онкогенных штаммов ВПЧ, проведенная в подростковом возрасте – до начала половой жизни, когда иммунный ответ формируется максимально эффективно – существенно снижает риск развития рака шейки матки в будущем.
Презерватив – не «один из способов» предохранения, а единственный
Презерватив – единственное средство защиты от ИППП при половом контакте. Гормональная контрацепция, спермициды, прерванный акт, «проверенный партнер» – ничего из этого не защищает от инфекций.
Почему это особенно актуально сейчас? Распространенность ВИЧ в России составляет около 0,82% населения – это почти каждый 120-й человек. Многие живут с ВИЧ годами, не зная об этом, потому что на ранних стадиях инфекция может никак себя не проявлять. Презерватив при каждом половом контакте с новым или непроверенным партнером – это элементарная забота о себе и партнере.
Пролечились? Не забывайте о профилактике
Один из самых частых источников повторных заражений и «нескончаемых» инфекций – прерванное лечение и упущенный контроль состояния. Два важных правила для здоровья:
Контрольное обследование после лечения ИППП обязательно. Улучшение самочувствия – не то же самое, что избавление от возбудителя. Только повторный анализ (сроки зависят от конкретной инфекции – от 2 недель до 3 месяцев) подтверждает, что лечение было эффективным.
Половой покой на весь период лечения. Пока терапия не завершена и не подтверждена эффективность, половые контакты (даже с постоянным партнером, даже с презервативом) нужно исключить. Иначе может произойти либо реинфицирование партнеров, которые тоже должны пройти лечение, либо снижение эффективности терапии, что станет причиной увеличения сроков лечения.
Симптомы, с которыми нужно обратиться к врачу, не откладывая
ИППП могут не проявлять себя в течение длительного времени, поэтому «поймать» заболевание на ранних этапах достаточно сложно. Но важно обращать внимание на значительные изменения:
- необычные выделения – изменившийся цвет, запах, консистенция;
- зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
- боль или дискомфорт во время мочеиспускания;
- боль во время полового акта;
- любые высыпания, язвочки, наросты, бородавки в интимной зоне;
- тянущие боли внизу живота без явной причины;
- кровянистые выделения или кровь после секса;
- повышение температуры в сочетании с любым из перечисленных симптомов.
Даже при полном отсутствии симптомов – многие ИППП (хламидиоз, гонорея, ВПЧ) годами протекают бессимптомно. Поэтому плановый скрининг раз в год (а при смене партнера – вне графика) должен быть частью заботы о своем здоровье.
Что делать для профилактики ИППП?
- Используйте презерватив при контактах с новым партнером или партнером, чей ИППП-статус вам неизвестен.
- Проходите ежегодный гинекологический осмотр с цитологическим мазком (ПАП-тест) и, по показаниям, ВПЧ-тестирование.
- При подтвержденной ИППП – долечивайтесь до конца и приходите на контрольные анализы, даже если ничего уже не беспокоит.
- Информируйте партнера при выявлении инфекции: лечение будет эффективно только если терапию проходят оба партнера.
Берегите свое здоровье и посещайте врача – акушера-гинеколога для профилактических осмотров 1 раз в год.
