Заведующий гинекологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Константин Валерьевич Рыженков рассказал о современных методах лечения недержания мочи у женщин
Недержание мочи – одно из заболеваний, которые успешно лечат врачи-гинекологи стационара. Недержание негативно влияет на качество и комфорт жизни пациентки. По статистике с недержанием мочи чаще сталкиваются женщины – данную симптоматику у себя отмечают более 40% женщин. Симптомы развития заболевания появляются после 40 лет.
Диагностируют следующие виды недержания мочи:
- Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или чихания);
- Императивное (ургентное) недержание – выделение некоторого количества мочи при очень сильном позыве к мочеиспусканию, которому человек не может противостоять;
- Комбинированное НМ — данный вид сочетает в себе симптомы и стрессового, и ургентного недержания мочи;
- Энурез — бессознательное выделение мочи во время сна;
- Экстрауретральное недержание мочи — связано с врожденными или приобретенными дефектами мочеточника.
Существуют определенные факторы риска, которые влияют на развитие недержания мочи у женщин:
- Генетическая предрасположенность;
- Сахарный диабет, заболевание при котором происходят сосудистые изменения во всех органах, включая мочеполовую систему;
- Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др);
- Гормональные сбои (избыток гормона эстрогена влияет на функциональные изменения в оболочках органов мочеполовой системы и может спровоцировать заболевание);
- Возраст (как мы отмечали ранее – с недержанием чаще сталкиваются женщины старше 40 лет).
- Послеродовые травмы половых органов.
Основными симптомами недержания мочи у женщин, являются неконтролируемое выделение мочи при выполнении различных повседневных действий, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, резкие и частые позывы к мочеиспусканию.
Если вы отмечаете похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-гинекологу женской консультации или Центра женского здоровья, а также платно в стационаре.
Диагностика недержания мочи включает в себя:
• Осмотр профильного специалиста. Сбор анамнеза и жалоб. Врач назначает ведение специального дневника мочеиспусканий, где отображается объем и количество мочеиспусканий за день.
• Гинекологический осмотр (исследование анатомических структур женской половой системы).
• Кашлевый тест. Исследование проводится на полный мочевой пузырь. Женщине необходимо покашлять или натужиться. Если после кашля произойдет мочеиспускание, то тест считается положительным.
• Урофлоуметрия (метод диагностики уродинамики, заключающийся в измерении потока мочеиспускания). Проводится строго на наполненный мочевой пузырь, с помощью специального прибора урофлоуметра.
• Цистоскопия (осмотр поверхности мочевого пузыря).
• УЗИ (необходимо для более точного визуализированного осмотра).
• Комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), необходимо для определения причины мочеиспускания.
📌Важно: только врач определяет, какое исследование надо пройти пациентке.
Лечение недержания мочи
На данный момент в лечении недержания мочи используются немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы.
К немедикаментозным способам относится поведенческая терапия.
Для укрепления мышц тазового дна используют специально разработанные комплексы упражнений, которые восстанавливают гладкую мускулатуру тазового дна. Такая зарядка дает положительные результаты и способствует выздоровлению.
Оперативное лечение рекомендуется пациентам, когда консервативные методы оказались неэффективны.
Одним из эффективных методов хирургического лечения слинговая уретропексия. Это «золотой стандарт» лечения недержания мочи. Врач-гинеколог проводит имплантацию слинга, который поддерживает среднюю треть уретры, обеспечивая её правильное положение и функционирование. Это помогает предотвратить подтекание мочи при повышении внутрибрюшного давления (например, при кашле, чихании, физической нагрузке).
