Устойчивость к антибиотикам (антибиотикорезистентность) является одной из наиболее острых проблем современного здравоохранения. Бесконтрольное использование антибиотиков привело к тому, что лекарственные препараты, которые раньше боролись с бактериями, потеряли свою эффективность: даже привычные инфекции все чаще перестают поддаваться лечению – то, что раньше лечилось за 5–7 дней, сегодня может стать реальной угрозой для жизни. Заведующая отделением контроля качества оказания медицинской помощи, врач-методист Эльвира Рафаэльевна Мавлявиева отвечает на самые распространенные вопросы про антибиотикорезистентность.
Что такое антибиотики и зачем они нужны?
Антибиотики – важные лекарственные препараты, которые успешно лечат инфекции, вызванные бактериями. Антибиотики могут предотвратить распространение болезни, а также снизить риск серьезных осложнений.
Но некоторые антибиотики, которые раньше широко применялись для лечения бактериальных инфекций, теперь не так эффективны или вообще не действуют на ряд бактерий.
Когда антибиотик перестает действовать против некоторых штаммов бактерий, эти бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам – одна из самых острых проблем здравоохранения во всем мире.
Чрезмерное и ненадлежащее использование антибиотиков является ключевым фактором, приводящим к устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, которую называют антибиотикорезистентность.
Только врачи могут назначать рационально антибиотики с учетом диагноза, наиболее вероятных возбудителей, а вот самолечение недопустимо.
Что вызывает устойчивость к антибиотикам?
Бактерии изменяются и начинают сопротивляться антибиотику. Это изменение может защитить бактерии от воздействия препарата или ограничить доступ препарата к бактериям и даже привести к тому, что бактерии изменяют антибиотик или уничтожают его, тем самым сводя на «нет» его эффективность.
Бактерии, которые выживают после лечения антибиотиками, могут размножаться и приобретать резистентные свойства. Кроме того, некоторые бактерии могут передавать свои лекарственно-устойчивые свойства другим бактериям. Это похоже на то, как они передают друг другу советы, помогающие выжить. Тот факт, что бактерии вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам, является нормальным и ожидаемым. Однако способ применения лекарств влияет на то, как быстро и в какой степени развивается устойчивость.
В каких случаях развивается устойчивость?
Устойчивость развивается при чрезмерном использовании антибиотиков, особенно в тех случаях, когда они не подходят для лечения.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, примерно в трети случаев применение антибиотиков у людей не является необходимым или целесообразным.
Антибиотики лечат инфекции, вызванные бактериями. Но они не лечат инфекции, вызванные вирусами. Например, антибиотики – это правильное средство для лечения острого фарингита, который вызывается бактериями. Но это неправильное средство для лечения большинства ангин, которые вызываются вирусами.
К другим распространенным вирусным инфекциям, при которых антибиотики не помогают, относятся:
- Простуда или насморк
- Грипп (инфлюэнца)
- Бронхит
- Большинство случаев кашля
- Некоторые ушные инфекции
- Некоторые инфекции придаточных пазух носа
- Желудочный грипп
- Коронавирусная инфекция 2019 (COVID-19)
Важно помнить! Прием антибиотиков при вирусной инфекции (без назначения врача):
- Не вылечит инфекцию
- Не защитит других людей от болезней
- Не поможет Вам или Вашему ребенку почувствовать себя лучше
- Может вызвать неблагоприятные побочные эффекты
- Способствует развитию устойчивости к антибиотикам
Если Вы принимаете антибиотик при вирусной инфекции, то антибиотик воздействует на полезные бактерии в Вашем организме, которые не вызывают заболевания.
Неправильное лечение может способствовать развитию устойчивости безвредных бактерий к антибиотикам, которые могут передаваться другим бактериям. Или это может дать возможность потенциально опасным бактериям вытеснить безвредные.
Что будет, если прекратить прием антибиотиков до срока, назначенного врачом?
Есть соблазн прекратить прием антибиотиков, как только почувствуете себя лучше. Но Вам необходимо пройти полный курс лечения, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии. Если Вы не принимаете антибиотик в соответствии с предписаниями врача, то возможно позже Вам придется начать лечение заново. Если Вы прекратите его принимать, это также может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий.
В течение многих лет внедрение новых антибиотиков опережало развитие устойчивости к антибиотикам. Однако в последние годы темпы распространения лекарственной устойчивости привели к росту числа проблем в области здравоохранения, которые влияют как на самочувствие отдельного человека, так и на общественное здоровье в целом.
Как правильно принимать антибиотики?
- Обратитесь к своему лечащему врачу за советом о том, как лечить симптомы возникшего заболевания!
- Не настаивайте на том, чтобы Ваш лечащий врач выписал Вам рецепт на антибиотики.
- Используйте антибиотики только по назначению Вашего лечащего врача.
- Принимайте предписанную суточную дозу.
- Пройдите полный курс лечения.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас возникнут какие-либо побочные эффекты.
Важно помнить, что рациональное использование назначенных врачом антибиотиков может помочь:
- Сохранить эффективность существующих антибиотиков;
- Продлить «срок службы» существующих антибиотиков;
- Защитить людей от инфекций, устойчивых к антибиотикам;
- Избежать побочных эффектов от неправильного применения антибиотиков;
Многие больницы и медицинские ассоциации внедрили новые рекомендации по диагностике и лечению инфекций. Эти рекомендации были разработаны для обеспечения эффективного лечения бактериальных инфекций и сокращения случаев неправильного применения антибиотиков.
Какие советы Вы можете дать для профилактики распространения бактериальных инфекций?
- Регулярно мойте руки с мылом не менее 20 секунд.
- Обрабатывайте порезы или раны, чтобы избежать бактериальных инфекций, которые требуют лечения антибиотиками.
- Сделайте все рекомендованные прививки. Некоторые вакцины защищают от бактериальных инфекций, таких как дифтерия и коклюш. Перед поездкой в экзотические страны проверьте, нужны ли Вам какие-либо вакцины.
- Снизьте риск заражения бактериальной инфекцией, передаваемой через пищу. Не пейте сырое молоко. Мойте руки перед приготовлением пищи и перед едой. Готовьте продукты до безопасной внутренней температуры.
- Никогда не принимайте оставшиеся антибиотики для лечения последующих заболеваний. Возможно, это неправильный антибиотик.
- Не передавайте оставшиеся антибиотики другим лицам и не используйте «чужие» антибиотики.
