Отделение ранней медицинской реабилитации

Основными задачами ранней медицинской реабилитации:
1. Определение возможного безопасного для пациента двигательного режима.
2. Ранняя диагностика нарушений глотания (дисфагии) и подбор оптимального режима питания.
3. Поддержание двигательной активности и уровня гравитационного градиента -степень возможной вертикализации пациента.
4. Поддержание и раннее восстановление когнитивного и эмоционального статуса, коррекция аффективных состояний и депрессии.
5. Нутритивная поддержка.
6. Ранняя бытовая адаптация, помощь в изменение положения тела, профилактика патологических позных установок с мощью лечебных укладок и позиционирования, создание условий для самостоятельного приема пищи.
7. Создание условий для поддержания дыхательного объема жизненной ёмкости легких, восстановления самостоятельного дыхания, снижения объема кислородной поддержки и отлучения от ИВЛ.
8. Восстановления и формирования циркадных ритмов (режима сна и бодрствования).

• Медико-логопедическое обследование пациентов с нарушениями глотания, речевыми нарушениями, составление и реализация индивидуального реабилитационно-логопедического плана по их коррекции.
• Оценка реабилитационного статуса пациента и восстановительного потенциала.
• Установление реабилитационного диагноза согласно Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
• Постановка цели и задач проведения реабилитационных мероприятии: оценка факторов риска проведения реабилитации и факторов, ограничивающих проведение реабилитации – формирование и реализация.
• Оценка эффективности реабилитационных мероприятий составление заключения (реабилитационного эпикриза), содержащего в т.ч. оценку по шкале реабилитационной маршрутизации (ШРМ), рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента.

Различные направления кинезотерапии:

• Позиционирование – лечение положением с целью поддержания симметричности позы и паретичных конечностей;
• Дренажные укладки с целью стимуляции бронхиального клиренса, положения, облегчающие отхождение мокроты;
• Пассивная-активная кинезотерапия со скелетной и дыхательной мускулатурой;
• Пассивная-активная кинезотерапия конечностей с целью поддержания мышечного тонуса, трофики и силы мышечных волокон, системно направленную на профилактику грозного осложнения: полинейромиопатия критических состояний;
• Активная вертикализация: тренировка и поддержания навыка вертикализации в положение сидя и стоя с помощью и сопровождением инструктора;
• Пассивная вертикализация в рамках функциональной кровати, применением аппаратных, роботизированных технологий вертикализаторов с индивидуальным подбором оптимального безопасного уровня вертикализации под контролем показателей гемодинамики и респираторного статуса;
• Проприоцептивная нейромышечная фасцилитация (по методике PNF);
• Рефлекторная стимуляция рефлексов локомоции;
• Мотомед-терапия;
• Физиотерапевтического лечение;
• Медико-логопедическое обследования и занятия при дисфагии, афазии, дизартрии;
• Кинезиотейпирование;
• Медицинский массаж.

Отделение ранней реабилитации ГКБ им. А.К. Ерамишанцева открылось в феврале 2024 года на базе четырех реанимационных отделений: отделения общей реанимации, нейрореанимации, кардиореанимации и отделения реанимации для хирургических пациентов.
В первую очередь отделение было создано для повышения качества и эффективности лечения наиболее тяжёлой категории пациентов, направленной на сохранение физиологического, двигательного и социального статуса пациента после перенесённого критического состояния, а также на предупреждение и лечения последствий вынужденной гиподинамии из-за тяжести состояния.
Ранняя реабилитация осуществляется при взаимодействии мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК) с лечащим врачом – анестезиологом-реаниматологом или врачом по профилю на этапе проведения интенсивной терапии.
При проведении реабилитации специалистами ежедневно оценивается состояние и реабилитационный статус пациента, формируются цели и задачи на реабилитационную сессию, с учетом текущего состояния пациента, показаний и противопоказаний к каждому методу проводимых воздействий (интервенций).

В состав МДРК стационара входят:
1. Врач ФРМ
2. Врач ЛФК
3. Врач физиотерапевт
4. Врач психотерапевт
5. Медицинский логопед
6. Инструктор-методист
7. Инструктор ЛФК
8. Медицинская сестра по медицинской реабилитации
9. Медицинская сестра по физиотерапии

Специалисты отделения ранней реабилитации работают с пациентами, госпитализированными в отделения общей реанимации, нейрореанимации, кардиореанимации и отделения реанимации для хирургических пациентов, отделениях неврологии для пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения.
Для пациентов травматологического, нейрохирургического, терапевтического профиля доступны платные медицинские услуги по реабилитации. Чтобы получить консультацию о возможностях отделения реабилитации, позвоните по номеру платных медицинских услуг: +7 499 940-04-30 (с 8:00 до 20:00).