Для диагностики и консультации

• по направлению из поликлиник, травмопунктов и ЖК;
• обращение по программе ДМС;
• самостоятельное обращение (платно);
• обращение через горячую линию “Столица Здоровья”.

Необходимые документы

Пациенты-москвичи (при обращении по ОМС) должны иметь:

• направление из городской поликлиники по месту жительства с подписями и печатями учреждения;
• выписка из амбулаторной карты;
• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Иногородние пациенты (при обращении по ОМС) должны иметь:

• направление из московской городской поликлиники по месту фактического жительства с подписями и печатями учреждения, и обязательно наличие прикрепления к этой поликлинике с подписями и печатями учреждения;
• выписка из амбулаторной карты;
• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Для госпитализации

Экстренная госпитализация

• доставка бригадами скорой медицинской помощи;
• переводом из других лечебных учреждений;
• самостоятельное обращение.

Плановая госпитализация

• по направлению Департамента здравоохранения города Москвы;
• по талону на оказание высокотехнологичной медицинской помощи;
• по направлению поликлиник, травматологических пунктов, женских консультаций;
• по распоряжению главного врача для оказания платных медицинских услуг;
• обратившись в горячую линию госпитализации иногородних “Столица Здоровья”.

Необходимые документы для записи на консультацию по вопросу плановой госпитализации

Пациенты-москвичи (при обращении по ОМС) должны иметь:

• направление из городской поликлиники по месту жительства с подписями и печатями учреждения;
• выписка из амбулаторной карты;
• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

Иногородние пациенты (при обращении по ОМС) должны иметь:

• направление из московской городской поликлиники по месту фактического жительства с подписями и печатями учреждения;
• выписка из амбулаторной карты;
• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования.

1. Для получения амбулаторно-поликлинической помощи пациент должен обратиться в регистратуру поликлинических подразделений, при себе необходимо иметь паспорт и страховой полис ОМС. Часы работы регистратур: понедельник-пятница с 8.00 до 19.00; суббота и воскресенье – по графику.
2. Режим работы стационара — круглосуточный.
3. При поступлении в стационар пациент сдает верхнюю одежду и обувь на вещевой склад, часы его работы- ежедневно с 8.00 до 16.00. В ночное время с 16.00 до 08.00, праздничные и воскресные дни – прием ценных вещей осуществляется дежурной медсестрой и врачом приемного отделения с временным хранением в сейфе процедурного кабинета с последующей передачей (с 8.00 часов первого рабочего дня) заведующему вещевым складом при обязательной регистрации в журнале приема-передачи ценных вещей.
4. При поступлении на стационарное лечение пациент должен предъявить паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность), полис ОМС, направление (для плановых пациентов).
5. При поступлении на стационарное лечение пациент необходимо иметь с собой сменную обувь и одежду, предметы личной гигиены.
6. При выписке из стационара или переводе в другое лечебное учреждение лечащим врачом оформляется документация в соответствии с действующим законодательством РФ.
7. Вся медицинская документация предоставляется лично пациенту или иным лицам, уполномоченным знакомиться с нею в рамках действующего законодательства.

Порядок организации и маршрутизации пациентов на плановую госпитализацию в ГБУЗ ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ.

Консультативно-диагностическое отделение ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ» выполняет задачи третьего уровня оказания медицинской помощи.

Основные задачи третьего уровня — консультативно-диагностическая помощь пациентам с применением ресурсоемких диагностических технологий, использование имеющегося клинического и научно-практического потенциала.

Направления больных в специализированные подразделения третьего уровня осуществляется в соответствии с графиком приема врачей посредством СУПП ЕМИАС.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с оформлением выписки из медицинской документации пациента. Выписка из медицинской документации и направление на госпитализацию выдается пациенту (его законному представителю). Выписка должна содержать: диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания специализированной медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая). Направление на госпитализацию оформляется лечащим врачом на бланке медицинской организации, должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью и печатью лечащего врача и содержать следующие сведения:

• фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, домашний адрес;
• номер страхового полиса и название страховой организации (при наличии);
• свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• код основного диагноза по МКБ-10;
• результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи;
• профиль показанной пациенту специализированной медицинской помощи и условия ее оказания (планово);
• наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания специализированной медицинской помощи;
• фамилия, имя. отчество и должность лечащего врача, контактный телефон.
  Маршрутизация пациента определяется лечащим врачом;
• Специализированная медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи;
• Специализированная медицинская помощь при плановой госпитализации оказывается в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение;
• При организации оказания специализированной медицинской помощи ведется учетно-отчетная медицинская документация.

Медицинскими показаниями для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях являются:

• наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения, реабилитации;
• риск развития осложнений при проведении пациенту медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;
• отсутствие возможности оказания специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара в связи с возрастом пациента (престарелые граждане) и инвалидностью 1 группы.

Определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в плановой форме в стационарных условиях осуществляется лечащим врачом консультативно-диагностического отделения (далее – КДО) с оформлением направления на плановую госпитализацию – форма № 057/у-04, выписки из амбулаторной карты (форма 027/у), занесением сведений в Книгу регистрации больных, назначенных на госпитализацию (форма № 034\у).

В течении 2-х рабочих дней, сведения о пациентах ожидающих плановую госпитализацию по профилю передаются сотрудниками консультативно-диагностического отделения в приемное отделение ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ» для включения в лист ожидания.

Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.

Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.

При наличии свободных мест в профильном отделении стационара пациент оповещается по телефону сотрудником приемного отделения ГБУЗ «ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ».

В случае самостоятельного обращения пациента в консультативно- диагностическое отделение ГБУЗ ГКБ имени А.К. Ерамишанцева ДЗМ, определение медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи стационарно в условиях плановой госпитализации, осуществляется врачом-специалистом (врачами-специалистами) КДО с оформлением записи в учетной документации и медицинской документации пациента.

В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, а также по факту оказания консультативно- диагностической помощи, или проведения диагностических исследований (дополнительного обследования назначенного врачом-специалистом третьего уровня с целью уточнения диагноза или подготовки к госпитализации) врачом- специалистом КДО пациенту оформляется и выдается на руки Медицинское заключение, содержащее следующие сведения:

• дату обращения пациента;
• порядок поступления пациента (самостоятельное обращение, направление медицинской организацией);
• фамилию, имя, отчество (при наличии) пациента и дату его рождения (число, месяц, год);
• диагноз заболевания (состояния) и код по МКВ-104;
• перечень, объем и результаты проведенных пациенту медицинских вмешательств с целью определения медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи (при наличии);
• причину отказа в госпитализации (отсутствие медицинских показаний, отказ пациента);
• рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента.
  В случае отказа пациента от госпитализации при наличии медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в врач- специалист КДО даст разъяснения пациенту (законному представителю пациента) о возможных последствиях данного отказа для состояния здоровья и жизни пациента с соблюдением требований, установленных законодательством Российской Федерации.

Список необходимых документов для госпитализации

Для госпитализации в стационар, необходимо иметь при себе следующие документы:

1. Направление с указанием заболевания, требующего лечения.
2. Выписка из амбулаторной карты или истории болезни.
3. Документ, удостоверяющий личность.
4. Страховой медицинский полис.
5. Результаты анализов:
   • Анализ крови клинический (срок действия исследования – 10 дн.)
   • Общий анализ мочи (срок действия исследования – 10 дн.)
   • Биохимический анализ крови:
     • Мочевина крови (срок действия исследования – 10 дн.)
     • Креатинин крови (срок действия исследования – 10 дн.)
     • Билирубин крови (срок действия исследования – 10 дн.)
     • Сахар крови (срок действия исследования – 10 дн.)
     • Общий белок крови (срок действия исследования – 10 дн.)
     • АЛТ, АСТ, печеночные пробы (срок действия исследования – 10 дн.)
   • Реакция Вассермана (срок действия исследования – 3 мес.)
   • HVC, Hbs-Ag, ВИЧ (срок действия исследования – 3 мес.)
   • ЭКГ (срок действия исследования – 10 дн.)
   • Рентгеноскопия грудной клетки (срок действия исследования – 1 год.)

Объем дополнительных обследований и консультация специалистов определяется диагнозом, по поводу которого пациент направляется в стационар.

Вы можете записаться на прием по ОМС следующими способами:

• позвонив по телефонам указанным на сайте;
• онлайн используя форму на сайте.

Вы можете отменить запись на прием по телефонам указанным на сайте или используя форму на сайте.

Данный список не является обязательным, но значительно повысит Ваш комфорт пребывания в родильном доме.

Приемное отделение

Документы:

• паспорт*;
• страховой полис ОМС;
• обменная карта;
• родовой сертификат;
• копию декретного листка по нетрудоспособности;
• контракт с роддомом (если оформлялся);
• моющиеся тапочки;
• для партнера, если он планирует быть с Вами во время родов: флюорография давностью не более полугода на момент даты родов, чистые спортивные или домашние брюки, футболка, моющиеся тапочки;
• пакеты для укладки в них уличной одежды и обуви.

Родильное отделение

• вода без газа, 2-3 бутылки по 0,5л;
• телефон и зарядное устройство к нему.

Послеродовое отделение

• послеродовые прокладки — 2 пачки;
• одноразовые сетчатые трусы-шорты — 4-5 шт.;
• предметы туалета (зубная щетка, паста, полотенце);
• бюстгальтер для кормления (на 1-2 размера больше с учетом увеличения груди);
• посуда: стакан, ложка, вилка.

Для малыша

• памперсы на 2-5 кг — 15-20 шт.;
• влажные салфетки детские, крем под памперсы малышу;
• при желании можно взять одежду для ребенка.

Все, что вы берёте с собой, должно быть упаковано в пакеты (достаточно большие и прочные) или моющиеся прозрачные сумки. Это не могут быть рюкзаки, кожаные сумки или чемоданы.

Обсудите обязательно этот список со своей акушеркой! Возможно, она что-то добавит в него.

Счастливых родов!!!

*При обращении иностранных граждан за оказанием медицинской помощи, необходимо иметь при себе перевод текста паспорта на русский язык с нотариальным удостоверением подлинности подписи переводчика

Прием анализа мочи, кала для амбулаторных пациентов с 7.30 до 11.00 (каб. №105, АПЦ)

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости

За 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие). Рекомендуется прием в течение 3 дней активированного угля и ферментативных препаратов.

Исследование проводится натощак: не пить и не есть. Последний приём пищи должен быть минимум за 6 часов до исследования.

Если Вам рекомендовано УЗИ органов брюшной полости с определением функции желчного пузыря при себе необходимо иметь: детям 200 мл сока, взрослым 1 банан.

Подготовка к УЗИ малого таза (трансабдоминальное)

При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до предстоящего исследования рекомендована лёгкая диета без применения продуктов, усиливающих перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные напитки и другие).

Проводится при полном наполнении мочевого пузыря (за 1 час до исследования необходимо выпить 1 литр воды и не мочиться).

Подготовка к УЗИ молочных желез

Сроки проведения исследования определяет лечащий врач.

Если сроки врачом не оговорены, то исследование рекомендуется проводить с 5 по 7 день менструального цикла.

Подготовка к эндоскопическим исследованиям

ФГДС

За 2 дня из рациона исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда и алкоголь.
Накануне легкоусвояемый ужин до 19.00 часов (исключить долго переваривающиеся продукты: мясо, черный хлеб, сырые фрукты и овощи).

Проводится натощак: в день исследования не принимается пища и вода, лекарственные средства в виде таблеток и капсул. Вопрос принимать или нет постоянно принимаемые лекарства до ФГДС без нанесения вреда здоровью необходимо согласовать со своим лечащим врачом.

При проведении исследования позже 11.00 можно выпить несколько глотков воды за 3 часа до исследования.

Не желательно курение в день исследования (усиливает секрецию слизи и рвотный рефлекс).

Рекомендуется явка на исследование как минимум за 5 минут до назначенного времени (для снятия мышечного напряжения).

Разрешается чистить зубы, делать ультразвуковые исследования, принимать лекарства в виде спрея (при ИБС, бронхиальной астме) и форм для рассасывания в полости рта, делать уколы, не требующие последующего приёма пищи.

Иметь при себе постоянно принимаемые лекарства, данные предыдущих исследований. Сообщить врачу о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

Пациентам старше 50 лет иметь ЭКГ (данные не более недели).

Колоноскопия

Перед исследованием за 3-4 суток прекратить прием активированного угля и препаратов железа.

Вариант 1 – Фортранс

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

Пакет фортранса развести в 1 литре воды, из расчета 1 литр готового раствора на 15-20 кг. веса, т.е. в среднем необходимо развести и выпить 3-4 пакета фортранса. Готовый раствор пить дробно, примерно по 100 мл., каждые 5-7 минут, с 15.00 до 19.00.

Утром сделать очистительную клизму.

Вариант 2 – Дюфалак (лактулоза) в сиропе

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

200 мл. сиропа развести в 1.5-2.0 литрах воды. Готовый раствор выпить дробно по 100 мл. в течение примерно 1 часа.

Утром сделать очистительную клизму.

Вариант 3 – Касторовое масло

Накануне исследования последний прием пищи в 14.00.

После обеда принять 50-80 г. касторового масла.

Вечером сделать очистительные клизмы.

Утром в день исследования повторить очистительные клизмы до чистой воды.

В день исследования не есть и не пить!

При необходимости не только можно, но и нужно принять назначенные ранее лекарства!

Подготовка к лабораторным исследованиям

Для выполнения исследований, мочу и кал необходимо доставить в лабораторию в специальных контейнерах.

Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований

• Лекарственные средства.
• Приём пищи.
• Физические и эмоциональные перегрузки
• Алкоголь.
• Курение.
• Физиопроцедуры, инструментальные обследования, проводимые до сдачи биоматериалов.
• Фаза менструального цикла у женщин.
• Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей).

Общие правила при подготовке к исследованию

Желательно соблюдать следующие правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов.

По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, натощак (не менее 8 часов и не более 10 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок.

Более строгие требования к пищевому режиму предъявляются в следующих случаях:

• o строго натощак, после 12 – 14 часового голодания, следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля (холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);
• o глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.

Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены приёма препарата перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.

Алкоголь – исключить приём алкоголя накануне исследования.

Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Исключить физические и эмоциональные стрессы накануне исследования.

Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур.

Общий анализ мочи

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа мочи.

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов (вечером, накануне туалет кипяченой водой с мылом, утром, непосредственно перед сбором,– туалет кипяченой водой без моющего средства).

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 – 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.

Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Доставить пробирку с мочой в лабораторию необходимо в течение дня (по графику приёма биоматериала до 11).

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки.

Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).

Анализ кала

Сбор анализа осуществляется в контейнер для анализа кала (с лопаткой).

Материал (кал) собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

За 3 – 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, для исследования не используется.

До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путём естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (следить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал собирается в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (температура +2+8). Не допускать замораживания!

На контейнере необходимо указать вашу фамилию, инициалы, дату рождения, дату и время сбора материала, запись должна быть сделана разборчивым почерком. При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. По возможности сбор материала на исследование должен осуществляться до назначения антибиотиков (если невозможно, то только через 12 часов после отмены препарата).

Условия, соблюдение которых обязательно:

• не допускается замораживание;
• не допускается длительное хранение (более 5 – 6 часов);
• не допускается неплотно закрытый контейнер;
• не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

Анализ мокроты

Лучшее время для сбора мокроты – ранее утро. Так значительно больше вероятность получить при кашле именно скопившуюся за ночь мокроту, а не слюну.

Сбор мокроты проводится строго натощак.

Непосредственно перед сбором мокроты тщательно почистить зубы, сплюнуть скопившуюся слюну и сполоснуть рот вначале кипяченой водой.

Материал собирают в стерильную банку или в стерильный контейнер (бакпечатку) с герметичной крышкой.

Если мокрота отделяется в скудном количестве, необходимо накануне сбора материала принять отхаркивающие средства. Можно применять аэрозольную ингаляцию, провоцирующую усиление секреции бронхов или использовать ингаляцию горячего солевого гипертонического раствора в течение 10-20 минут.

Емкость плотно закрывают и доставляют мокроту в лабораторию не позднее, чем через час после сбора. Если доставить мокроту в течении часа невозможно, то биоматериал можно хранить до исследования в холодильнике при 3-5 С◦ не более 3 часов.