12
Ноя
Каждая история пациенток Центра помощи беременным с патологией почек – это долгий путь, который требует времени, помощи врачей и усилий от женщины, которая решила стать мамой.
К специалистам ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратилась молодая пациентка еще в 2018 году: ей был установлен диагноз хронического гломерулонефрита, но она только вышла замуж, забеременела и очень хотела стать мамой.
Ситуация осложнялась тем, что гломерулонефрит в момент беременности имел лабораторную и клиническую активность: у пациентки систематически повышалось давление, а в анализах крови и мочи были значительные отклонения. Беременность могла ухудшить течение гломерулонефрита, поэтому пациентка была направлена в Центр помощи беременным с патологией почек, и сразу госпитализирована в роддом на сроке 12 недель.
Женщина была настроена на сохранение беременности: после консультации заведующей Центром профессором Натальей Львовной Козловской была выбрана тактика ведения беременности и контроля за состоянием будущей мамы. Чтобы почки пациентки сохранили свою функцию пациентке проводилась антигипертензивная терапия, профилактика преэклампсии аспирин-содержащими препаратами и лечение низкомолекулярными гепаринами. Кроме того, каждые 2-3 недели проводился контроль анализов, а акушеры пристально следили за развитием плода.
Беременность завершилась благополучно: на 38 неделе в роддоме ГКБ им. А.К. Ерамишанцева естественным путем на свет появилась доношенная девочка с нормальным весом и хорошей оценкой по АПГАР.
После родов женщина занималась ребенком: грудное вскармливание стало одной из главных причин, по которым пациентка не могла приступить к медикаментозному лечению гломерулонефрита. Проводилась лишь минимальная терапия, разрешенная во время лактации.
На фоне поддерживающей терапии через несколько лет пациентка незапланированно забеременела второй раз. Течение гломерулонефрита было уже более тяжелым, функция почек значительно ухудшилась по сравнению с первой беременностью. Кроме того, у пациентки развился нефротический синдром, при котором теряется большое количество белка с мочой и снижается уровень белков крови. Женщина в надежде на еще один шанс стать мамой вновь обратилась в Центр помощи беременным с патологией почек.
«Мы очень внимательно подходим к каждой истории пациенток, которые имеют проблемы с почками, но мечтают стать родителями. В ситуации с пациенткой, которой на момент второй беременности было 34 года, мы встали перед серьезным вызовом – она очень хотела второго ребенка, но в тоже время понимала риски, которые имеются как для нее, так и для будущего ребенка. Решение о сохранении малыша было принято вместе с мужем, а мы выбрали тактику ведения беременности и лечения, чтобы достигнуть максимально благоприятного результата» – прокомментировала руководитель Центра Наталья Львовна Козловская.
Во время беременности пациентка несколько раз лежала в отделении патологии беременности: в этот раз применялась уже более серьезная терапия для стабилизации артериального давления, использовались инфузии альбумина, проводилась профилактика дистресс-синдрома плода, поскольку риск развития преждевременных родов был очень высоким.
Беременность удалось пролонгировать до 31 недели, на этом сроке появились серьезные признаки нарушения кровотока в плаценте и было принято решение о проведении экстренной операции кесарева сечения. Малышка находилась под тщательным контролем неонатологов в перинатальном центре, быстро набирала вес, а спустя 2 месяца вместе с мамой была выписана домой.
Сейчас пациентка с двумя детьми дома: получает необходимую терапию для восстановления функции почек и наслаждается счастливым материнством.
Героиня нашей истории, поделилась своими впечатлениями о лечении в Центре помощи беременным с патологией почек:
«Спасибо врачам, что дали возможность дважды стать мамой моих двух девочек! Наше знакомство с Натальей Львовной Козловской и Ксенией Андреевной Демьяновой состоялось в 2018 году, когда я забеременела, зная о своем диагнозе – гломерулонефрит. Врачи рассказали мне про все риски, но я очень сильно хотела ребенка, мечтала нянчить малыша, поэтому Ксения Андреевна и Наталья Львовна согласились помочь и приняли решение идти к цели со мной до конца! Я была прилежным пациентом – всё слушала, выполняла все рекомендации, понимая, что я в надёжных руках и полностью под защитой! В 2019 году 31 января родилась моя доченька: 2 940 грамм, 51 сантиметр.
Спустя 6 лет я снова забеременела: риски увеличились – я стала старше и заболевание никуда не делось. Было много сомнений, но снова обратилась к Наталье Львовне и Ксении Андреевне. Ксения Андреевна на первой консультации просто сказала: «давайте будем бороться и идти до конца!» Я эти слова никогда не забуду – в тот момент я поверила и доверилась им.
И вот 19 мая родилась наша вторая доченька.
Мы очень рады этому чуду, и хотим сказать огромное человеческое спасибо Наталье Львовне и Ксении Андреевне за профессионализм, за золотые руки, за доброе сердце и за то, что они меня поддерживали в такой сложной ситуации.
Мы желаем вам, чтобы вы продолжали свое неоценимое дело: делать женщин счастливыми и радостными в чуде материнства.
Спасибо вам, дорогие, здоровья вам крепкого, сил, терпения во всем! Я вас никогда не забуду!»
Упомянутые врачи
Упомянутые отделения
Центр помощи беременным с патологией почек
Амбулаторная помощь беременным пациенткам с заболеваниями почек, мочевыводящих путей на этапах планирования, ведения беременности, консультации в послеродовом периоде
