27
Фев
Пациентка 64 лет поступила в гинекологическое отделение ГКБ им. А.К. Ерамишанцева с жалобами на прогрессирующее увеличение объема живота в течение последних 4 лет, учащенное мочеиспускание. По результатам УЗ-диагностики была обнаружена опухоль, размерам соответствующая 26 неделям беременности.
В анамнезе пациентки – миома матки, диагностированная 20 лет назад, за которой не осуществлялось динамическое наблюдение.
С учетом гигантских размеров опухоли, симптомов компрессии и невозможности полностью исключить саркому матки, команда гинекологического отделения приняла решение о проведении операции – удаление матки нижнесрединным доступом. Из-за особенностей опухоли пациентке выполнили гистерэктомию с двусторонней сальпингоофорэктомией.
«Опухоли таких размеров встречаются редко, что требует особенно тщательного подхода при обследовании пациентки и выбора тактики лечения. Рост опухоли в постменопаузе является абсолютным показанием к хирургическому лечению в связи с высоким риском онкологии. Результаты гистологического исследования нашей пациентки показали, что морфологическая картина соответствовала лейомиоме матки – доброкачественному образованию. Миома матки – это достаточно серьезный диагноз. И мы в ГКБ им. А.К. Ерамишанцева имеем широкий спектр методов лечения: в том числе и высокотехнологичные органосохраняющие операции. Главное – не паниковать, найти «своего» врача и вместе с ним выбрать оптимальную тактику, исходя из ваших симптомов, возраста и репродуктивных планов. Но лучше – вовремя проходить обследования амбулаторно у врача – акушера-гинеколога: один визит в год позволит избежать серьезных последствий» – прокомментировала лечащий врач – акушер-гинеколог Анастасия Дмитриевна Николашкина.
Послеоперационный период протекал гладко: пациентка была выписана на четвертый день в удовлетворительном состоянии под наблюдение гинеколога по месту жительства.
Заведующий гинекологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Константин Валерьевич Рыженков рассказал о том, какие методы лечения миомы матки применяются сегодня:
- Эмболизация маточных артерий (ЭМА): Современный органосохраняющий метод. Через небольшой прокол в паху в сосуды, питающие миому, вводятся микрочастицы, которые их «закупоривают». Лишенная кровоснабжения миома усыхает. Метод эффективен в 90-98% случаев.
- Органосохраняющие операции (миомэктомия): удаляются только узлы, матка сохраняется. Это оптимальный вариант для женщин, планирующих беременность. Проводится лапароскопически (через небольшие проколы), гистероскопически (через влагалище – внутриматочная хирургия), или лапаротомически (через разрез). В отделении гинекологии врачи проводят уникальную операцию без разрезов и проколов на животе, удаляя миому через разрез в заднем своде влагалища.
- Гистерэктомия: радикальная операция по удалению матки. Применяется при очень больших размерах миом, неэффективности других методов и, если женщина не планирует беременность. Это единственный метод, гарантированно избавляющий от миомы навсегда.
Упомянутые врачи
Упомянутые отделения
Гинекологическое отделение
Консервативное и хирургическое лечение гинекологических заболеваний с применением высокотехнологичных органосохраняющих методик, восстановительная интимная пластика после родов
