Хирурги ГКБ им. А.К. Ерамишанцева удалили редкую опухоль с необычной локализацией

В хирургическое отделение №1 обратилась пациентка 74 лет с подозрением на первичный гиперпаратиреоз – заболевание околощитовидной железы, которое чаще всего проявляется избыточной продукцией паратгормона с повышением уровня кальция в крови – гиперкальциемией.

Пациентка жаловалась на боли в костях рук и ног, и основной очаг боли был локализован в левом плече, где на фоне гиперкальциемии началась деструкция плечевой кости. После консультации у врача – травматолога-ортопеда и у врача-эндокринолога, который в анализе крови выявил повышение паратиреоидного гормона, пациентке было проведено КТ-исследование, совмещенное со сцинтиграфией, которое подтвердило наличие аденомы околощитовидной железы.

Необычной оказалась локализация опухоли: обычно она располагается рядом позади щитовидной железы. Но у пациентки аденома располагалась примерно на 10 см ниже своего «привычного» расположения в средостении справа у трахеи, что потребовало проведение врачебного консилиума, какой доступ выбрать для проведения операции.

«Мы выбрали классический вариант проведения операции – из доступа на шее. Во время операции, которая длилась 1,5 часа, мы нашли образование у трахеи, выделили его, вывели в рану на шее и удалили. Размер опухоли составил 2,5 х 2,0 см. Уже не следующий день уровень паратиреоидного гормона и кальция в крови снизились, что явилось для нас качественным показателем эффективно проведенной операции и полного удаления аденомы околощитовидной железы» – прокомментировал врач-хирург Михаил Шалвович Мамиствалов.

Пациентка чувствует себя хорошо: отметила, что ушла острая боль. Ей предстоит долгая реабилитация: прием препаратов кальция с постепенным снижением дозировки, чтобы резкая отмена не стала причиной развития гипокальциемии. Также пациентка будет наблюдаться у врача – травматолога-ортопеда для восстановления костей левого плеча и врача-эндокринолога амбулаторно.