23
Сен
#историяспасения
Реабилитологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева помогли в восстановлении молодого пациента после тяжелого гипоксического поражения головного мозга
В реанимационное отделение стационара экстренно поступил пациент 33 лет в крайне тяжелом состоянии на фоне тяжелых метаболических нарушений, осложнившихся острой дыхательной, сердечной, почечной недостаточностью, тяжелым отеком головного мозга с угнетением уровня сознания до комы.
Молодой пациент провел в стационаре 86 дней, 47 из которых – в отделении реанимации. Специалисты стационара боролись за жизнь молодого пациента с крайней степенью тяжести состояния с использованием современных методов лечения и комплексного мультидисциплинарного подхода.
Из-за тяжести состояния течение основного заболевания осложнилось развитием полиорганной недостаточности и полинейропатией критических состояний. Пациенту были рано начаты восстановительные мероприятия, но их объем был сильно ограничен из-за долгого периода гемодинамической нестабильности, требующей высоких дозировок медикаментозной поддержки артериального давления.
После 7 недель, проведенных в реанимации, моторные и когнитивные функции пациента были грубо нарушены. После стабилизаций состояния пациент был переведен в неврологическое отделение, чтобы продолжить лечение и реабилитационные мероприятия. На фоне течения полинейропатии критических состояний и тяжелой энцефалопатии, пациент полностью зависел от ухода родных и медицинского персонала: он не мог самостоятельно перемещаться и заниматься самообслуживанием из-за полной утраты мышечной силы, перестал говорить и общаться.
Тяжесть и многокомпонентность неврологического дефицита требовала командной работы на всех этапах лечения пациента с участием разнопрофильных специалистов, включения и участия членов семьи, чтобы скорее вернуть пациенту когнитивные и двигательные способности. Реаниматологи и неврологи совместно с отделением реабилитации на всех этапах боролись за жизнь пациента, имевшего высокие риски летального исхода.
На протяжений всей госпитализации специалисты отделения ранней медицинской реабилитации на каждом этапе лечения применяли высокотехнологические методы роботизированной механотерапии с биологической обратной связью, современные методики кинезиотерапии в рамках онтогенетической концепции, проприоцептивной нейромышечной фасилитации в комбинации с Бобат-терапией совместно с физиотерапевтическими методами лечения, с цельюю восстановления проведения нервного импульса, восстановления мышечной силы и двигательной активности в рамках физической реабилитации. Над восстановлением способности глотания и речевой функции большие задачи стояли перед медицинскими логопедами, которые помогли молодому пациенту вернуть утраченный навык глотания и восстановить естественный процесс приема пищи.
Эффективным решением стало применение вертикализации во время пребывания на реанимационной койке, чтобы под воздействием гравитации организм пациента быстрее адаптировался и возвращал утраченные функции. На момент выписки из стационара у пациента появились активные движения в конечностях, способность к самостоятельному повороту, пациент был полностью адаптирован к положению сидя с возможностью перемещения в прикроватное кресло и приемом пищи в вертикальном положении.
Важно отметить участие и включение родственников в сложный, долгий и трудоемкий реабилитационный процесс на всех этапах, что помогло команде врачей добиться высоких результатов. После выписки из стационара, на амбулаторном этапе под чутким руководством реабилитологов был скорректирован и расширен реабилитационный план за счет ежедневых домашних занятий, мама стала частью команды, что позволило пациенту ходить и вернуть способность к бытовой активности.
«Это был действительно сложный и вдохновляющих случай, позволяющий подчеркнуть важность мультидисплинарного подхода и взаимодействия большого количества специалистов, участия членов семьи в лечебном и восстановительном процессе и совместного достижения и реализации поставленных целей» – прокомментировала заведующая отделением ранней медицинской реабилитации Полина Андреевна Шафран.
Делимся с вами фото и видео пациента, а также отзывом мамы о сотрудниках отделения реабилитации.
#Ерамишанцевцы #московскаямедицина #никтокроменас
