Урологи ГКБ им. А.К. Ерамишанцева спасли жизнь мужчине с кровотечением из мочевого пузыря

В апреле 2024 года скорая привезла пациента 69 лет с кровотечением из мочевого пузыря – мужчине стало плохо во время работы, он отметил появление крови при мочеиспускании и его в срочном порядке госпитализировали в наш стационар.

Команда урологов, изучив анамнез – поражение мочевого пузыря инвазивной, распространенной опухолью, а также данные предыдущих госпитализаций, приняла решение по проведению сложной операции, которая спасла жизнь пациента!

Осуществить гемостаз, то есть остановку кровотечения без удаления мочевого пузыря, было технически невозможно. Пациенту провели радикальную цистэктомию мочевого пузыря с формированием илеокондуита по Брикеру. Он формируется из тонкой кишки и предназначен для отведения мочи после удаления мочевого пузыря. После операции пациент пользуется специальным мешком – уростомой, который наклеивается на переднюю брюшную стенку. Это позволяет поддерживать достаточно хорошее качество жизни без опухоли мочевого пузыря и риска повторного гемостаза.

«Это был сложный случай – в первую очередь из-за степени поражения мочевого пузыря: он весь был диффузно поражен опухолью. Во-вторых, из-за того, что пациент обратился уже со значительным кровотечением, что сокращало варианты лечения. Удаление мочевого пузыря или радикальная циспростатэктомия – сама по себе одна из самых сложных в урологической практике операций, так как она сопряжена с риском различных послеоперационных осложнений: от кишечной непроходимости, заканчивая несостоятельностью анастомоза и даже летального исхода.
В нашем случае операция была выполнена лапароскопически комбинированной бригадой врачей: урологов и хирургов на этапе кишечной пластики. Лапароскопический доступ позволил сократить сроки реабилитации пациента: мужчина чувствовал себя удовлетворительно и был выписан уже на 7 сутки после операции, что является очень хорошим результатом после подобного рода вмешательства» – прокомментировал заведующий урологическим отделением ГКБ им. А.К. Ерамишанцева Денис Игоревич Пархонин.

Особенность хирургического лечения – это использование методики fast track. В современной хирургии это обозначает «быстрая реабилитация» после операции. В первую очередь, это ранняя активизация – пациент поднимается на ноги либо вечером в день операции, либо на следующее утро. У пациента в раннем реабилитационном периоде убирают дренажи, что дает возможность ускорить заживление, а также дают еду и питье, что позволяет организму получать питательные вещества.

Пациенту при выписке дали рекомендации по щадящей диете, контролю результатов анализов и уходу за уреостомой. Покидая ГКБ им. А.К. Ерамишанцева, пациент выразил огромную благодарность коллективу урологического отделения, специалисты которого спасли его жизнь!