14
Апр
В Центр микрохирургии кисти обратился пациент, который во время домашних работ повредил правую кисть циркулярной пилой, в результате чего произошла травматическая ампутация 4 пальцев. Случай произошел в Московской области, в городе Сергиев Посад, где проживает постоянно пациент.
При обращении в приемное отделение городской больницы города Сергиев Посад, дежурный травматолог связался с Центром микрохирургии кисти, и пациент сразу направился в Москву.
После осмотра и диагностических мероприятий в приемном отделении Центра микрохирургии кисти ГКБ им. А.К. Ерамишанцева мужчина оказался на операционном столе. Пальцы мужчины спасали (реплантировали) две операционные бригады: врачи – травматологи-ортопеды Андрей Андреевич Шишиморов, Армик Александрович Акопян, Артем Ильдарович Шакиров, Ангелина Валентиновна Василишина, операционные медицинские сестры Ольга Петровна Артамонова, Гулнар Джанджигитовна Измайлова.
Из-за механизма травматического отчленения и повреждения мягких тканей ампутированных сегментов операция проходила с техническими трудностями и длилась почти 13 часов: три ампутированных пальца были реплантированы полностью, а пятый палец (мизинец) ввиду дополнительных повреждений мягких тканей восстановить не представлялось возможным. Операция была разделена на два этапа. Во время травматологического этапа выполнен остеосинтез костей фаланг пальцев, восстановление сухожилий разгибателей и сгибателей пальцев. Во время микрохирургического этапа под оптическим увеличением при помощи операционного микроскопа были восстановлены вены и артерии, обеспечивающие кровообращение в ампутированных сегментах, а также восстановлены пальцевые нервы, которые обеспечат возвращение чувствительности в более отдаленном периоде.
«Соблюдение техники безопасности — это не просто рекомендация, а возможность не оказаться на операционном столе. Мы с коллегами в Центре микрохирургии кисти очень часто сталкиваемся с бытовыми травмами, возникающими при несоблюдении техники безопасности. Пренебрежение техникой безопасности может стать причиной безвозвратной потерей сегментов конечности и, как результат, потеря функции и дееспособности кисти. Важно также отметить, не следует самостоятельно принимать решение о возможности или невозможности реплантировать ампутированный сегмент. Необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощи в ближайшее медицинское учреждение, где дежурный врач оценить состояние пациента, свяжется с специализированным центром, поможет с правильной подготовкой ампутированного сегмента к транспортировке и организации непосредственно транспортировки пациента в специализированный центр в сопровождении медицинского персонала или нет, в зависимости от тяжести состояния пациента» – прокомментировал руководитель Центра микрохирургии кисти Георгий Адольфович Назарян.
Послеоперационный период протекал стандартно, без осложнений. Реплантированные сегменты прижились полностью, и пациент был выписан через 10 дней с момента поступления.
Через две недели были сняты швы и теперь пациенту предстоит комплекс реабилитационных мероприятий, после которых мужчина вернётся к обычной жизнедеятельности, будет заново учиться писать правой рукой, держать столовые приборы, разрабатывать мелкую моторику и использовать правую кисть в повседневной жизни.
Упомянутые врачи
Упомянутые отделения
Центр микрохирургии кисти
В отделении применяют уникальные технологии реконструктивной хирургии и реплантации пациентам с травмами, заболеваниями кисти и всей верхней конечности
