30
Дек
🎄 Закончить рабочий год мы хотим прекрасной историей нашей пациентки, которой специалисты стационара подарили чудо)🤱
В Центр помощи беременным с патологией почек ГКБ им. А.К. Ерамишанцева обратилась беременная пациентка с диагнозом «хронический гломерулонефрит», который был поставлен за четыре года до первой беременности. Его особенность в редкости – у пациентки была диагностирована патология системы комплемента, когда белки системы комплемента (важной части иммунитета человека) функционируют неправильно, что приводит к развитию различных аутоиммунных заболеваний. Именно поэтому лечение данного гломерулонефрита долгое и сложное с назначением препаратов, подавляющих иммунитет.
Когда в январе 2019 года пациентка неожиданно увидела две полоски на тесте, в женской консультации ей сразу предложили прерывание беременности, однако лечащий врач-нефролог направила женщину к заведующей Центра помощи беременным с патологией почек Наталье Львовне Козловской.
На первой консультации в Центре пациентке подробно объяснили риски и возможные сценарии течения беременности. Несмотря на диагноз, ее общее состояние было стабильным, что позволило специалистам выбрать тактику ведения беременности с постоянным контролем состояния. По словам пациентки, именно эти слова стали поворотным моментом: она назвала назначение врачей «самым счастливым» и сказала, что впервые увидела реальный шанс сохранить и здоровье, и беременность.
Во время первой беременности состояние пациентки улучшилось, и впервые наступила ремиссия гломерулонефрита. Такое улучшение может быть связано как с проводимой поддерживающей терапией, в том числе антикоагулянтной, так и с естественной положительной реакцией организма будущей мамы на беременность. Хотя улучшение течения гломерулонефрита при беременности встречается редко, подобная динамика всегда радует и врачей, и самих женщин, вселяя надежду на благополучное течение заболевания. Тем не менее пациентка часто попадала на сохранение из-за гипертонуса матки и однажды – из-за повышенного давления, однако благодаря тесному сотрудничеству специалистов Центра и роддома ее состояние удавалось стабилизировать. На сроке 40 недель пациентка родила дочь. Девочка некоторое время находилась в отделении патологии новорожденных, однако благодаря своевременной помощи полностью восстановилась.
После первых родов функция почек вернулась к исходному состоянию, и женщина продолжила регулярно наблюдаться нефрологом. В 2022 году, спустя несколько лет после первых родов, она вновь неожиданно узнала о беременности. Несмотря на строгие рекомендации заранее планировать зачатие, обследование показало стабильное состояние, и пациентку вновь начали вести специалисты центра Юлия Вячеславовна Коротчаева и Ксения Андреевна Демьянова.
Вторая беременность оказалась сложнее: состояние почек периодически ухудшалось, и на сроке 35 недель женщину госпитализировали для ежедневного тщательного наблюдения за состоянием мамы и малыша. Совместно с акушерами-гинекологами и заведующим родильным домом ГКБ им. А.К. Ерамишанцева С.В. Апресяном было принято решение сохранить беременность столько, сколько позволит состояние. В итоге в 37 недель пациентка родила здорового мальчика. Как отмечают врачи, стабильная функция почек и постоянное наблюдение стали ключевыми факторами успешного исхода.
Сегодня пациентка продолжает регулярное наблюдение и контроль за течением заболевания. Она подчеркивает, что именно поддержка и профессионализм врачей центра позволили ей реализовать мечту о материнстве: «Только благодаря специалистам Центра помощи беременным с патологией почек я смогла стать мамой. Дважды мамой».
Упомянутые врачи
Упомянутые отделения
Центр помощи беременным с патологией почек
Амбулаторная помощь беременным пациенткам с заболеваниями почек, мочевыводящих путей на этапах планирования, ведения беременности, консультации в послеродовом периоде
