Врачи-эндоскописты с помощью видеокапсулы помогли пациентке поставить корректный диагноз

В ГКБ им. А.К. Ерамишанцева помогли пациентке с длительной и тяжелой диагностической историей – врачи-эндоскописты установили источник хронического кишечного кровотечения благодаря видеокапсуле.

В стационар женщина обратилась после появления на протяжении нескольких месяцев черного стула, выраженной слабости и резкого падения гемоглобина. Специалисты предложили пройти обследование с помощью видеокапсулы, чтобы определить причины кровотечения.

Ранее пациентка прошла сложный путь диагностики других заболеваний. С 2022 года она пережила сердечный приступ, стентирование коронарной артерии, обследования по поводу подозрения на онкологию, в итоге – выявленный тромбоз печеночной вены и год длительных поисков гематологического диагноза, завершившихся установлением истинной полицитемии. Несмотря на лечение, ее состояние периодически ухудшалось из-за необъяснимой кровопотери.

С двумя эпизодами тяжелой анемии в нынешнем году она вновь обратилась за помощью: во время гастроскопии и колоноскопии, источник кровотечения обнаружить не удалось. Пациентке порекомендовали видеокапсульную эндоскопию. Обычная колоноскопия не позволяет осмотреть тонкую кишку на всем протяжении.

Видеокапсульная эндоскопия смогла решить эту проблему: миниатюрная камера в виде таблетки проходит всю тонкую кишку, детальные изображения слизистой оболочки почти 360° в HD формате в течение 12-14 часов без болезненных вмешательств, наркоза и госпитализации.

«Ключевое преимущество видеокапсулы – возможность увидеть то, что недоступно другими инструментальными методами. Тонкий кишечник составляет более пяти метров, и ни гастроскоп, ни колоноскоп не могут визуализировать его полностью. Капсула же фиксирует мельчайшие эрозии, участки воспаления, сосудистые аномалии, кровоточащие очаги – особенно те, которые проявляют себя эпизодически. Кроме того, изображение получается максимально естественным: без давления на стенки кишки и без риска пропустить патологию из-за технических ограничений» – прокомментировала лечащий врач Ольга Олеговна Калинина.

Именно благодаря этому исследованию врачам удалось обнаружить у пациентки эрозивно-геморрагический энтерит – выраженное воспаление, сопровождающееся небольшими, но регулярными кровотечениями. На видеозаписи были видны характерные изменения, которые являлись источником кровотечения.

Затем пациентке было выполнено дообследование – гастроскопия и илеоколоноскопия с прицельной биопсией слизистой тонкой кишки, которая показала наличие эрозии, а также варикозно расширенные вены в желудке – данное состояние требует консультации у специалистов Центра портальной гипертензии ГКБ им. А.К. Ерамишанцева. Пациентка уже получила направление на консультацию и планирует визит в ближайшее время. Она поблагодарила лечащего врача Ольгу Олеговну Калинину за результативность диагностического поиска и возможность скорректировать терапию для предотвращения повторных кровотечений.